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急诊科:开局看见疾病词条

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第190章 硬腹(2 / 2)
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“腹围。”

林述接过。

“复苏室交接时,他们量过一次。现在我刚量了一遍。”

她指着两个数字。

“多了四厘米。”

外科总住说:“术后水肿、腹腔感染、补液后腹胀,都可能多。”

“是。”许静岚说。

她把尿量单、腹围记录和呼吸机报警时间放成一排。

“但尿量掉的时候,气道压也上来了。”

她停了一下。

“这不是一个数字,是一串一起坏。”

林述看着那三张纸。

小时尿量。

腹围。

平台压。

三条线不在一张图上,却在同一个时间段里往坏处走。

宋凛说:“魏崇呢?”

外科总住立刻打电话。

片刻后,肝胆胰外科副主任魏崇接通。

外放。

“人到了?”

宋凛说:“到了。平台压高,尿量掉,乳酸不降,腹围增加。”

魏崇那边有脚步声。

“感染休克还没过,肠管水肿也重。腹部刚关上,张力是大,但关的时候能关。”

林述说:“现在可能不一定能装下。”

电话那边安静了一秒。

魏崇问:“谁说话?”

“林述,MICU。”

“你怀疑腹腔压力?”

“暂时只是放进鉴别。”

魏崇声音不重,但很硬。

“术后腹部紧、尿少、乳酸高,感染休克都能解释。你要往腹压上想,就得有证据。”

林述说:“会给你证据。”

魏崇说:“先别因为一个平台压就喊开腹。”

“我没喊开腹。”林述说,“我说先别把它当单纯肺。”

宋凛接过话。

“你下来床旁看。”

魏崇说:“十分钟。”

电话挂断。

床旁安静了一瞬。

呼吸机的声音一下一下。

泵的报警被护士按掉。

林述洗手,戴手套,掀开腹带边缘。

祁和光镇静下没有反应。

皮肤被水肿撑得发亮。

林述的手掌落在敷料旁的腹壁上。

术后腹部常常胀。

感染后腹部也会胀。

肠管水肿,腹腔渗出,腹带,敷料,都会让手感不清楚。

他没有用力按。

只是把手掌贴上去。

没有让位感。

像手掌下面不是腹腔,而是一整块被顶到没有余地的硬板。

呼吸机又报警了一声。

平台压偏高。

许静岚低头看尿袋。

几乎没有新的液体滴下。

林述的手停在祁和光腹部。

不是胀。

是硬。

视野边缘,淡红色词条浮出。

【装不下】

林述抬头。

“把腹围、出入量、尿量、乳酸、平台压拉成一条时间线。”

许静岚已经拿起笔。

宋凛看着祁和光的腹部,声音很短。

“做。”

林述把腹带重新覆好。

“下一步,准备测腹压。”

外科总住看着他。

“膀胱压?”

林述点头。

“先看它到底装不装得下。”

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